不論在何處，只要你開養老院，那么風險無處不在！老人是個高危人群，養老院更是集中了攜帶各種風險因素的老人。風險時刻存在，根本無法回避！風險與養老院的存亡息息相關，預防和控制風險是擺在每一個院長面前必須要直面的工作。

如何才能預防并控制風險？“千里之堤潰于蟻穴”這句話同樣適用養老院的風險防控，從每一個細節做起將風險扼殺在萌芽中。

合格的護理員是攔截風險的第一道防線

養老院要想正常健康的發展，離不開護理員，護理員能否勝任本職工作，能否協調各種關系是與護理員綜合素質，文化水平有直接關系的。在機構的經常培訓中，讓其理念及時更新，自我調節的能力不斷提高，從而培養成為一個合格的護工。

當好一個合格的護理員，必須具備：“三心”、“三輕”及處理好各種工作關系的能力，第一是護理員與管理員的關系，即是被管理與協作關系；二是護理員與老人之間的關系，即護理與管理關系；三是護理員與子女之間的關系，即協調與互動的關系（代替子女盡孝）；四是護理員與護理員之間的關系，即相互配合的關系。

1.護理員與管理員之間的關系

護理員與管理員之間是被管理與協作關系，很多護理員對于管理員的管理普遍存在著不服從，不抵抗，不執行，使得管理員的很多工作落實不下去。我們要求管理員一定要和護理員搞好關系，體貼他們，關心他們，更多的是理解他們。處理問題時要站在他們的角度去思考，提意見時要讓他們把話說深說透，心情愉快，干好工作，多表揚，多鼓勵，有缺點盡量背后說，讓護理員沒有壓力，輕裝上陣和管理員共同把護理工作做好。

2.護理員與老人之間的關系

護理員與老人之間的關系好不好是養老院里所有關系里的重中之重，如果一個護理員不能與老人搞好關系，經常出現老人有意見、子女投訴，這個護理員基本可以辭掉。要想與老人把關系搞好，首先要擺正位置，搞好服務、讓老人安心、子女放心是考驗護理員是否稱職的關鍵。護理員與老人之間的關系首先體現出的是愛心，是否把老人視為親人，不嫌棄，遇事有耐心，發現問題能細心，服務老人有愛心。

3.護理員與老人子女之間的關系

護理員與老人子女之間的關系同樣重要，入住老人是否長期留住重要取決于子女的決定，入住養老院的老人，如果一直是子女服侍的，或者是子女請保姆服侍但子女一直參與，子女對老人的情況是了如指掌的，只要老人無怨言，在養老院護理的很好，身上保持干干凈凈的，房間無異味，子女一般沒有意見，還會時常表示感謝，和護理員的關系會越來越好，反之就是子女從來沒有服侍過老人，根本不了解老人的習性，只是老人突發疾病子女太忙，無人照顧，家里空間小，無法請保姆，迫于無奈只好把老人送到養老院，這樣的子女多數是對養老院不放心，他們不了解養老院里有哪些服務內容，他們開始是用懷疑的眼光，質問的口氣，尖刻的語言和養老院進行溝通，雖然勉強把老人送來了，還是三天兩頭頻繁地光顧養老院。

他們的目的真是太明顯了，所以護理員要及時了解這些子女的心態，首先做好服務，以實際行動感染子女，在平時的溝通，服務中讓老人安心，子女放心，護理好每位老人，重要表現在很多細節上，盡量想的周到。隨著時間的推移，子女來的次數會越來越少，語言變為溫和，態度變為隨意，這都需要過程，在這個過程中，護理員的所作所為是很關鍵的；反之，在這段時間護理員沒有把關系協調好，平時子女來了，語氣不卑不亢，子女會對護理員的工作不放心，搞不好，子女就會把老人轉移出去。即使老人留住了，子女對護理員也沒有好的印象，在護理過程中，老人不出事很好，一旦有事，子女會新帳舊帳一起算，沒有商量余地，看似針對護理員的，其結果我們養老院承擔，所以護理員的好壞直接到養老院的生意、名譽，特別是民辦養老院，要重視護理員的思想品德的培養，凡是老人走了多數是護理員護理出了問題。

4.護理員與護理員之間的關系

護理員與護理員之間如搞不好關系，很多銜接的工作是不好干的，特別是公共場所，大家都處在你干你的，我干我的，一盤散沙，這樣管理起來相當麻煩。對于機構來說，讓所有護理員必須有團隊精神，虛心學習好的經驗，取長補短，護理員之間不能有嫉妒心里，會給很多工作帶來不便，每個區要有正能量的一線護理員，既當護理員又當管理員，在實際操作中一是起表率作用，二是很多護理細節問題，管理員是很難發現，但是一線的護理管理員能及時發現，也能在遇到突發事件中穩住事態發展。

管理者認真管理，細心觀察，把風險降到最低。

如果一個管理員是外行，在很多問題上管理起來會處于被動局面。因為在處理某一件事時，你的語言表達都是外行，或者說，別人的話你聽不懂，會導致你作出錯誤的處理決定。

所以作為一個管理者首先要責任感和責任心，熱愛這份工作，要熟悉整套的護理服務流程，慢病調理，急救措施，職業道德與禮儀等，在處理養老院里很多問題時能夠直接代替院長。

一個純外行的不能做管理員，必須先從基層做起，了解護理員的每天工作內容，知道護理員怎么護理，能及時發現護理員工作中的不足，和護理員面對面溝通時，能用恰當的語言讓護理員接受，能把護理員的積極性調動起來，將服務工作務實，做到極致，構建一個專業團隊，培養專業人才，使管理標準化，服務標準化，護理員能從思想上認清養老工作的高尚性，重要性。在具體操作中重視，細心，規范，把責任落實到個人，管理員平時在處理一些突發事件上，積極面對，妥善處理。因為養老院的服務對象是高危人群，屬于高風險服務行業，每天都有風險存在，管理尤為重要。

理員的第二個職責是接待，養老院每天都要接待各色各樣的來訪者。

如果是上級來訪，多數是帶人來參觀，那么要把我們養老院的亮點講到位，說的越好領導越喜歡，因為在他的管轄范圍內，這是他的政績，至于能不能對我們養老院有特別的幫助那就另當別論了。

第二是同行來訪，同行來訪也是多種原因來的，有的是還沒開，想干，心里沒有底，來咨詢一下。需要說明的是，我們養老行業不同于其他行業，我們同行不是冤家，我們需要抱團前行。知道這樣的同行來訪，我們要給他樹立信心，我們開養老院，服務的對象是老人，我們是在做善事，獻愛心，用老人話說的是在積德，因為我們也要老，為政府排憂解難，替天下兒女盡孝，不是口號，是在用實際行動來實現我們的理想。當然也有的是沖著國家補助來的，我們養老的干到現在，國家補助了多少？大家都自己明白。如果你是沖著國家補助來的，我勸你還是不要開了，那樣你的心里承受能力肯定不行，現在養老行業國家補助不一定到位，但條條杠杠到位，沒有消防證你就沒有許可證，沒有許可證就不要想得到補助，所以開養老院你首先要有思想準備，要就不要干，要干就干到底，不管前面的路有多艱難，跪著也要走下去，因為沒有退路，只有前進，不能后退，沒有這種毅力你是干不好的。且不談公辦的，那是在大樹底下乘陰涼，他們沒有壓力，那么多民辦的養老院院長，那個不是經歷過摔打滾爬，千錘百煉一步一步走到了今天，很多溫柔的女人硬練成了女漢子。

第三來參觀的同行是正在干，但不知道怎么干；或者是常遇到難題，取經來的。養老你不要怕遇到問題，不經歷你怎么有經驗？關鍵是你遇到問題你的處理方法，你的心態。如果你一遇到問題就緊張，就害怕，巴不得趕快有別人來處理，那時間長了，你的精神就崩潰了，趕快轉行，你不適合干養老，養老院你只要開著，就天天有風險，只是風險的大小而已。如，突然老人去世，你沒有心里準備，也可能你接受不了，不知道怎么處理。我告誡你，沉著，再沉著。

第四來訪的是社會團體及個人來慰問，捐贈，這是好事，但現實中實在是太少了。

第五也是重點接待的是子女來訪，子女來訪有幾種目的，可以在溝通中多少能聽出來。一是迫切想找養老院，只是作比較，這一類子女容易溝通到一起，我們不需要講的太多，因為環境，硬件措施都看到了，需要講的是我們護理內容。我們可以對外承若兩條，一是保證老人，房間沒有異味；二是讓老人吃好吃飽，你養老院如果連這兩條都不敢保證，也可以關門了。三是老人已經住在別的養老院，只是不理想，大家可想而知，要就是老人不停的抱怨，要就是子女感覺不行，這樣的子女來訪時多數是看，他們想知道的內容是聽入住老人親口講。

只要我們的各方面條件好，子女能認可，那么這時候就是管理員大顯身手的時候，你的語言表達能力，應變能力，思想轉換能力，自我調節能力在這關鍵時刻都起著決定性作用，在某種程度上，一個好的管理員就是代表著養老院的形象，管理員不但要管好自己，以身作則，也要管理好護理員，協助護理員處理好每一件事，工作配合好，協調好。管理員的最后一個任務是培訓新員工，每一個新員工的到來，都要講清楚。

我們的工作性質，服務內容：第一養老院就是和老人打交道，天天接觸屎尿認可就來干；第二要有愛心，把老人當成自己家人，不許打罵老人，到處都有監控，發現一次警告，沒有第二次；第三要保證老人身上，房間沒有異味；第四舍得給老人吃，不準苛刻。三天試用期，能干我們簽協議，不能干自己走人。

招收護理員的基本條件：一，不好看的不能用；二，有傳染病的不能用；三，年齡大的不能用，男的不超過60歲，女的不超過53歲；四，太胖的不能用；五，個子矮的不能用。

護理員在培訓期間，嚴格按照規范化管理培訓，堅持原則?，F在人的法律意識很強，管理員首先要學法，懂法，用法，法律重在證據，對個別護理員不服從管理，工作失職，拉幫結派，搬弄是非，品德差，作風差不要心慈手軟，留著就是后患。

培訓護理員護理老人主要抓幾點：

一，微笑服務，禮貌用語。老人就是老人，要尊重，用心做，不要大貓小狗的隨便稱呼，有的護理員工作了一個多月，還不知道自己護理范圍內老人的名字。

二，會溝通，能及時掌握老人的各種微妙變化。如有憂郁癥老人會產生幻覺，子女會帶來刺激性的消息，無端的鬧情緒，服務不到位，沒有達到要求，還沒適應等等老人在臉上都能表現出來，護理員要及時處理，不能裝看不見，不知道，問題嚴重的要及時向上匯報。

三，按照規范化操作流程護理，掌握幾個重點，1，怎么幫全護理老人洗頭？2，怎么更換尿不濕？3，怎么剪指甲？4，怎么更換衣服？5，怎么更換床單？6，怎么翻身？7，怎么處理褥瘡？8，怎么喂藥，打胰島素？9，發現老人異常怎么處理？10.吞咽困難的老人怎么喂飯？以上是最基本的操作。